早期乙酰半胱氨酸雾化联合肺泡灌洗治疗急性重度有机磷中毒并发吸入性肺炎

Application of early acetylcysteine nebulization combined with bronchoalveolar lavage in acute severe organophosphate poisoning complicated with aspiration pneumonia

关键词: 肺泡灌洗  雾化吸入  乙酰半胱氨酸(NAC)  急性重度有机磷中毒  吸入性肺炎

摘 要: 将 60 例急性重度有机磷中毒并发吸入性肺炎患者分为观察组和对照组,每组 30 例,对照组常规治疗中毒、控制感染、扣背吸痰、气道湿化治疗;观察组在常规治疗基础上于入院 1h 内行乙酰半胱氨酸(NAC)雾化吸入及纤支镜肺泡灌洗治疗。分别于入院时、治疗后 6 h 检测两组血氧分压(PO₂)、二氧化碳分压(PCO₂)及氧合指数(PO₂/FiO₂);检测两组入院时、治疗 72h 后 WBC、中性粒细胞百分比(N%)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平;并对比分析两组患者机械通气时间、抗生素使用时间、ICU 住院时间。观察组治疗后 6h PO₂、PO₂/FiO₂ 明显高于对照组,差异均有统计学意义(t=5.785、11.778,P 均<0.05);观察组治疗 72h 后 WBC、N%、CRP、PCT 明显低于对照组,差异均有统计学意义(t=2.147、1.442、20.538 和 21.451,P 均<0.05);观察组机械通气、抗生素使用和 ICU 住院时间均明显小于对照组,差异均有统计学意义(t=11.456、14.467 和 12.352,P 均<0.05)。早期 NAC 雾化联合肺泡灌洗治疗急性重度有机磷中毒并发吸入性肺炎,能够清除误吸物及气道分泌物,有利于改善氧合,减轻炎症反应,缩短机械通气及 ICU 住院时间,临床效果明显。

Abstract: